Inmunización con vacunas ARN mensajero contra la COVID-19 en pacientes adolescentes con antecedente de síndrome inflamatorio multisistémico: serie de casos / Immunization with messenger RNA vaccines against COVID-19 in adolescents with a history of multisystem inflammatory

Los niños cursan mayormente la infección por el virus SARS-CoV-2 en forma leve. Sin embargo, de forma muy infrecuente algunos pueden desarrollar una patología con marcada gravedad denominada síndrome inflamatorio multisistémico en niños relacionado temporalmente con COVID-19 (SIM-C). Dado su reciente surgimiento, aún hay aspectos de su fisiopatología que se desconocen. La posibilidad de recidiva en caso de reinfección o ante la vacunación contra SARS-CoV-2 son nuevos interrogantes a los que nos enfrentamos. Reportamos una serie de casos de 4 pacientes adolescentes que cursaron SIM-C y meses después han sido vacunados contra SARS-CoV-2 con plataformas ARN mensajero (ARNm) sin presentar recurrencia de la enfermedad ni efectos adversos cardiológicos

In most cases, children with SARS-CoV-2 have a mild infection. However, very rarely, some children may develop a severe disease called multisystem inflammatory syndrome in children temporally associated with COVID-19 (MIS-C). Given its recent emergence, some aspects of its pathophysiology are still unknown. The possibility of recurrence in case of reinfection or SARS-CoV-2 vaccination are new questions we are facing. Here we report a case series of 4 adolescent patients who developed MIS-C and, months later, received the SARS-CoV-2 vaccine with messenger RNA (mRNA) platforms without disease recurrence or cardiac adverse events.

Trabajo infantil: una problemática social que nos compromete / Child labour: a social problem that we are committed to

El trabajo infantil constituye una compleja problemática que vulnera los derechos fundamentales de la niñez y afecta el desarrollo psicofísico de niños y niñas. La Argentina ha adoptado la postura abolicionista, promoviendo su prevención y erradicación dentro de una política pública inclusiva, destinada a que todos los niños y las niñas puedan ejercer sus derechos. La Sociedad Argentina de Pediatría adhiere a esta postura y se propone, como línea de acción, la formación del equipo de salud y la difusión sobre los riesgos del trabajo infantil y las normas de seguridad del trabajo adolescente. Como pediatras debemos involucrarnos en la defensa de los derechos y capacitarnos para detectar cualquier situación de trabajo infantil, de modo de proteger la salud de los niños, niñas y adolescentes. La interacción conjunta con la familia, la comunidad y otros sectores de la sociedad fortalecerán la red necesaria que posibilite implementar las políticas de erradicación del trabajo infantil.

Child labor is a complex problem that violates the fundamental rights of children and affects their psychophysical development. Child labor affects 215 million children in the world and 115 million perform activities defined as the "worst forms of child labor". Most child labor is in agriculture (60%), where the majority are unpaid family workers, compared to 26% in services and 7% in industry. Argentina has adopted the abolitionist position, promoting prevention and eradication within an inclusive public policy aimed to all children can exercise their rights. The Sociedad Argentina de Pediatría endorses this approach and proposes a course of action: the health team training, and dissemination of the risks of child labor and occupational teenager safety standards. As pediatricians we must be involved in defending children rights, and be able to detect any situation of child labor, and protect the health of children and adolescents. The joint interaction with family, community and other sectors of society will strengthen the network needed to implement child labor erradication policies.

Asociación de neurofibromatosis tipo I y leucemia aguda en niños / Neurofibromatosis type I associated with acute leukemia in children

Describimos tres pacientes con neurofibromatosis tipo I(NF-1)que desarrollaron leucemia aguda en un período de 7 años.Se revisaron las historias clínicas de 662 niños con leucemia aguda desde Enero de 1993 hasta Marzo de 2000,tres pacientes presentaron NF-1 de acuerdo a criterios diagnósticos(dos de los siguientes o más,manchas de café con leche,pecas axilares e inguinales,neurofibromas,displasias óseas,nódulos de Lisch en el iris,glioma óptico,antecedentes familiares)Dos de ellos,de 16 y 35 meses de edad,desarrollaron leucemia linfoblástica aguda y el tercero de 10 años,leucemia mieloide aguda con antecedentes de mielodisplasia.La historia familiar para NF-1 fue positiva en los tres niños,con mala respuesta al tratamiento quimioterápico en el que presentó leucemia mieloide aguda.Se ha descrito una asociación frecuente entre NF-1 y enfermedades malignas,se postulan como mecanismos de proliferación celular descontrolada la ausencia de actividad supresora tumoral(por mutacion del gen)de la "neurofibromina"(proteína codificada por el gen de NF-1)y las mutaciones del gen p53,supresor tumoral,el cual tiene un papel importante en la leucemia.Son necesarios más estudios para identificar nuevas mutaciones y proveer información sobre la compleja interacción de genes supresores y estimuladores tumorales

Síndrome de compresión traqueal y apnea refleja causado por arteria innominada anómala (AIA) / Tracheal compression and reflex apnea syndrome caused by anomalus innominate artery

El origen anómalo de la arteria innominada es una de las causas de síndrome de dificultad respiratoria asociado a "crisis de apnea refleja" en niños. Comunicamos dos pacientes (de 2 y 11 meses de edad) en los cuales fue realizada exitosamente la arteriopexia de la arteria innominada. Ninguno de los dos ha repetido "crisis de apnea refleja" y se encuentran libres los síntomas. Los episodios de "apnea refleja" constituyen una indicación absoluta para el tratamiento quirúrgico